Mars Society Polska:
  ::  Strona g堯wna
  ::  Zarz康
  ::  Dane MSP
  ::  Statut stowarzyszenia
  ::  Deklaracja za這篡cielska
  ::  Raporty
  ::  Studenckie Ko這 Naukowe

  Projekty:
  ::  Projekt MPV

  Zbiory MSP:
  ::  Archiwum artyku堯w
  ::  Zdj璚ia i animacje
  ::  Forum
  ::  Ksi璕a go軼i
  ::  Linki

  MS na 鈍iecie:
  ::  Kwatera G堯wna w USA
  ::  Wielka Brytania
  ::  Kanada
  ::  Australia
  ::  Pozosta貫 oddzia造
 
Formularze zg這szeniowe konkursu "Czerwony Pojazd rusza na Marsa"
<< cofnij do artyku堯w | << cofnij do rrgtm


Projekt Towarzystwa Planetarnego
"Czerwony Pojazd rusza na Marsa Misja Treningowa."

Formularz Zg這szenia Ucznia

Wszystkie zg這szenia musz zawiera Formularz Zg這szenia Ucznia. Je郵i skopiowa貫 ten formularz z Internetu, wydrukuj go. Wype軟ij go, podpisz i wy郵ij wraz ze swoim esejem, je郵i kandydujesz na ucznia naukowca lub ze swoim dziennikiem, je郵i chcesz zosta uczniem nawigatorem. Wype軟ij go na maszynie lub czytelnym pismem.

Imi Drugie imi Nazwisko
Adres
Miasto Wojew鏚ztwo Kod pocztowy
Kraj Numer telefonu (wraz z kierunkowym twojego kraju)
Data urodzenia (mm/dd/rr) Wiek P貫 Ch這piec Dziewczynka
(Potwierdzenie wieku b璠zie wymagane od finalist闚.)
Kandyduj na: ucznia naukowca ucznia nawigatora (Zaznacz jedno pole)

Wpisz tutaj nazwisko, adres i numer telefonu osoby, kt鏎a w przypadku twojej przeprowadzki b璠zie si mog豉 z tob skontaktowa. (Wybierz kogo, kto nie b璠zie si z tob przeprowadza, ale b璠zie m鏬 si z tob skontaktowa.)

Wymie te zaj璚ia i hobby kt鏎e lubisz najbardziej

Wymie uzdolnienia i talenty, kt鏎e masz, kt鏎e wzbogac misj treningow Czerwony Pojazd rusza na Marsa.

Tak Nie Zakre郵 jedno pole w ka盥ej linijce

- Zgadzam si powa積ie po鈍i璚i projektowi Czerwony Pojazd rusza na Marsa Misja Treningowa od teraz do 2001 roku.

- Znalaz貫m opiekuna naukowego, niespokrewnionego ze mn, kt鏎y b璠zie
pomaga mi w czasie konkursu i szkolenia. Je郵i opiekun jest ze mn spokrewniony, wynika to ze specjalnych okoliczno軼i, kt鏎e tutaj wymieniam:

- Zdaj sobie spraw z obowi您ku znalezienia nowego opiekuna naukowego, je郵i z jakiegokolwiek powodu strac swojego opiekuna.

- Zdaj sobie spraw z tego, 瞠 je郵i zostan uczniem naukowcem lub uczniem nawigatorem musz zaakceptowa przydzia na przedstawiciela medi闚, je郵i taki otrzymam. Je郵i zostan wybrany na ucznia nawigatora. W przypadku wybrania mnie na ucznia naukowca i ucznia nawigatora, mog wybra obydwa stanowiska.

- O鈍iadczam, 瞠 praca kt鏎 przesy豉m jest wynikiem moich wysi趾闚 i tylko okazjonalnie korzysta貫m z porad mojego opiekuna naukowego.

- Rozumiem, 瞠 brak lub podanie fa連zywych informacji stanowi podstaw do dyskwalifikacji.

Podpis Data


Formularz Opiekuna Naukowego

Wszystkie zg這szenia musza zawiera Formularz Opiekuna Naukowego. Je郵i skopiowa貫 ten formularz z Internetu, wydrukuj go. Niech tw鎩 opiekun naukowy go wype軟i i podpisze. Prze郵ij go razem ze swoim esejem, je郵i kandydujesz na ucznia naukowca, lub ze swoim dziennikiem, je郵i chcesz zosta uczniem nawigatorem. Wype軟ia na maszynie lub czytelnym pismem.

Imiona i nazwisko ucznia kandydata

Dane opiekuna:
Imi Drugie imi Nazwisko
Adres
Miejscowo嗆 Wojew鏚ztwo Kod pocztowy
Kraj Numer telefonu (wraz z kierunkowym do twojego kraju)

O鈍iadczam, 瞠 w/w ucze kandydat z w豉snej inicjatywy zg這si si do mnie i poprosi mnie o pomoc, jako opiekuna naukowego przy projekcie Czerwony Pojazd rusza na Marsa Misja Treningowa, w ubieganiu si o stanowisko ucznia naukowca lub ucznia nawigatora.

Zgodzi貫m si wyst瘼owa jako opiekun naukowy ucznia w tym programie, potwierdzam, 瞠 mam powy瞠j 21 lat. Potwierdzam, 瞠 nie jestem spokrewniony z w/w uczniem, chyba, 瞠 wyst徙i造 okoliczno軼i, kt鏎e ucze opisa w swoim formularzu zg這szenia.

Wraz z uczniem przestudiowa貫m szczeg馧y konkurs闚 na ucznia naukowca i ucznia nawigatora, w szczeg鏊no軼i zasady i regulamin konkurs闚 oraz doradza貫m uczniowi w sprawach zgodno軼i z regu豉mi konkursu i w badaniach, kiedy to by這 potrzebne.

O鈍iadczam, 瞠 pomog貫m uczniowi odpowiedzie na pytania w Formularzu Zgody Szko造, zbieraj帷 niekt鏎e informacje, tak wi璚 wszystkie informacje odzwierciedlaj wiedz dost瘼n mi i uczniowi. O鈍iadczam, 瞠 praca nades豉na przez ucznia jest wynikiem jego samodzielnych wysi趾闚 i 瞠 tylko okazjonalnie korzysta on z mojej pomocy.

Potwierdzam, 瞠 w przypadku zakwalifikowania mojego ucznia do fina逝 jednego konkurs闚, b璠, je郵i to b璠zie mo磧iwe uczestniczy w rozmowie ucznia z jurorami konkursu. Rozmowa ta zadecyduje o tym, czy zostanie on wybrany czy nie. Zgadzam si r闚nie, 瞠 w przypadku wybrania ucznia na kurs naukowca lub nawigatora, b璠 pomaga mu w pracy z materia豉mi przesy豉nymi przez program Czerwony Pojazd rusza na Marsa Misja Treningowa poczt lub Internetem. Je郵i nie b璠 m鏬 wype軟i mojej roli jako opiekuna naukowego, pomog mu w mo磧iwie najwi瘯szym zakresie znale潭 odpowiedniego nast瘼c na moje miejsce.

Brak lub podanie fa連zywych informacji stanowi podstaw do dyskwalifikacji.

Podpis Data


Formularz Zgody Rodzic闚 lub Opiekun闚


Wszystkie zg這szenia musz zawiera wype軟iony Formularz Zgody Rodzic闚 lub Opiekun闚. Je郵i skopiowa貫 ten formularz z Internetu, wydrukuj go. Niech twoi rodzice lub opiekunowie wype軟i go i podpisz. Prze郵ij go razem ze swoim esejem, je郵i kandydujesz na ucznia naukowca lub ze swoim dziennikiem, je郵i chcesz zosta uczniem nawigatorem. Wype軟ia na maszynie lub czytelnym pismem.

Imiona i nazwisko ucznia kandydata

Formularz musi by wype軟iony przez rodzic闚 lub prawnych opiekun闚 w/w ucznia. Je郵i ucze ma wi璚ej ni jednego prawnego opiekuna, wszyscy opiekunowie musz wype軟i i podpisa formularz (je郵i to potrzebne, nale篡 do陰czy dodatkowe formularze). Je郵i nie ma prawnie ustalonego opiekuna, a dziecko ma wi璚ej ni jedno z rodzic闚, oboje musz wype軟i formularz, bez wzgl璠u na sw鎩 status prawny.

Dane rodzic闚 lub opiekun闚

(Za鈍iadczenie o legalno軼i opieki b璠zie wymagane od finalist闚)
Zwi您ek 陰cz帷y z uczniem (np. ojciec, opiekun prawny) ----w drugim (matka,....)
Imi Drugie imi Nazwisko
Adres
Miejscowo嗆 Wojew鏚ztwo Kod pocztowy
Kraj Numer telefonu (wraz z kierunkowym kraju zamieszkania)

1) My, ni瞠j podpisani, b璠帷y rodzicami albo opiekunami w/w ucznia, wiemy, 瞠 nasze dziecko stara si zosta uczniem naukowcem lub uczniem nawigatorem w programie Czerwony Pojazd rusza na Marsa Misja Treningowa. Wiemy, 瞠 regu造 konkursu mog zmieni si w ka盥ej chwili w przypadku zmian w misji Mars Global Surveyor lub programie bada Marsa prowadzonego przez NASA.

2) Zapoznali鄉y si z og這szeniem o zasadach wyboru uczni闚 naukowc闚 i uczni闚 nawigator闚 i po鈍iadczamy, 瞠 nasze dziecko spe軟ia kryteria wiekowe wymagane w konkursie.

3) Wraz z naszym dzieckiem przestudiowali鄉y szczeg馧y konkurs闚 na ucznia naukowca i ucznia nawigatora, w szczeg鏊no軼i zasady oceniania i wyboru kandydat闚 w ka盥ym z konkurs闚 i po鈍iadczamy, 瞠 om闚ili鄉y z naszym dzieckiem potrzeb zaanga穎wania, kt鏎e b璠zie konieczne do przej軼ia szkolenia i spe軟ienia obowi您k闚 zwi您anych z programem Czerwony Pojazd rusza na Marsa Misja Treningowa..

4) Wyra瘸my zgod na uczestniczenie naszego dziecka w programie, tak jak zosta這 to opisane w og這szeniach konkursowych, co poci庵a za sob konieczno嗆 lotu do lub na terenie USA oraz tygodniowe zaj璚ia zwi您ane z misj, zgodnie z ustaleniami Towarzystwa Planetarnego. Zakwaterowanie b璠zie odpowiednie do wieku uczni闚 uczestnicz帷ych w programie edukacyjnym poza domem. Oczekujemy, 瞠 Towarzystwo Planetarne przedstawi szczeg馧owe informacje o podr騜y dziecka.

5) Rezygnujemy z wszelkich praw do materia堯w napisanych przez nasze dziecko w zwi您ku z programem na rzecz Towarzystwa Planetarnego. Zrzekamy si r闚nie praw do zdj耩 i nagra wideo naszego dziecka, wykonanych w celu udokumentowania jego/jej uczestnictwa w programie oraz zezwalamy na podanie wszelkich informacji o jego/ jej uczestnictwie do publicznej wiadomo軼i.

6) Zdajemy sobie spraw, 瞠 brak lub podanie fa連zywych informacji stanowi podstaw do dyskwalifikacji.

Podpis Data x2

Formularz Zgody Szko造

Wszystkie zg這szenia musz zawiera wype軟iony Formularz Zgody Szko造. Je郵i skopiowa貫 ten formularz z Internetu, wydrukuj go. Wype軟ij g鏎n cz窷 tego formularza korzystaj帷 z pomocy swojego opiekuna naukowego. Prze郵ij go razem ze swoim esejem, je郵i kandydujesz na ucznia naukowca lub ze swoim dziennikiem, je郵i chcesz zosta uczniem nawigatorem. Wype軟ia na maszynie lub czytelnym pismem. (Dolna cz窷 formularza ma pozosta pusta - nie wype軟ia.)

Imiona i nazwisko ucznia
Data urodzenia (mm/dd/rr) Wiek P貫 Ch這piec Dziewczynka
Obecnie (dzisiejsza data - mm/dd/rr) ucz瘰zczam do szko造:
Nazwa instytucji Klasa Typ szko造
Adres
Miejscowo嗆 Wojew鏚ztwo Kod pocztowy
Kraj Numer telefonu (wraz z numerem kierunkowym kraju)

Czy wiesz, czy mog wyst徙i trudno軼i ze zwolnieniem ci z zaj耩 szkolnych na 1 lub 2 tygodnie i z pozwoleniem ci na p騧niejsze nadrobienie zaleg這軼i? Napisz, nawet je郵i nie wiesz do jakiej szko造 b璠ziesz chodzi/a od stycznia do marca 2001 lub w pa寮zierniku 2001, czy takie problemy mog wyst徙i. (Napisz tak瞠, jak to ustali貫/ustali豉, czy spyta貫/ spyta豉 si o to w szkole, czy zwr鏂i貫/zwr鏂i豉 si do organu nadzoruj帷ego szkolnictwo.)

Brak lub podanie fa連zywych informacji stanowi podstaw do dyskwalifikacji. (Ucze i opiekun naukowy musza podpisa.)

Podpis ucznia Data Podpis opiekuna naukowego Data

"Je郵i moje dziecko zostanie wybrane do uczestniczenia w programie, poprosz szko喚, do kt鏎ej moje dziecko b璠zie chodzi這 od stycznia do marca 2001 lub w pa寮zierniku 2001 roku, o wype軟ienie poni窺zej cz窷ci formularza i o przes豉nie z powrotem do Towarzystwa Planetarnego."

Podpis rodzica lub prawnego opiekuna Data

--------------------------------------------------------------------

(Uczniu kandydacie: niech nikt nie wype軟ia formularza poni瞠j tej linii. Towarzystwo Planetarne prze郵e go do twojej szko造, je郵i zostaniesz wybrany.)

Do wype軟ienia przez Dyrektora szko造 lub osob kieruj帷 szko陰 W/w ucze b璠zie chodzi na zaj璚ia............................... w klasie
Dane o dyrektorze szko造
Imiona i nazwisko
Nazwa szko造 Typ szko造
Adres
Miejscowo嗆 Wojew鏚ztwo Kod pocztowy
Kraj Numer telefonu (wraz z numerem kierunkowym kraju)

Prosimy o informacj, czy zgadzaj si Pa雟two na nieobecno嗆 ucznia w okresie ...tygodni(a), licz帷 od daty podanej powy瞠j i czy b璠zie on potem m鏬 nadrobi powsta貫 zaleg這軼i oraz czy jego nieobecno嗆 spowoduje jakiekolwiek powa積e problemy.

Podpis dyrektora szko造 Data




Og鏊ne pytania prosz kierowa pod adres: kontakt@marssociety.pl
Copyright © The Mars Society 1998-2003
" Ziemia jest kolebk ludzko軼i, lecz nikt
nie pozostaje w kolebce do ko鎍a 篡cia. "
-- Konstanty Cio趾owski, 1895

PRZYㄐCZ SI DODAJ DO ULUBIONYCH NAPISZ DO NAS FAQ